Что такое пародонтит – симптомы, классификация и лечение

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, которые окружают зуб: десна, связка зуба, кость. При разрушении этих тканей, зуб становится подвижным и в тяжёлых случаях выпадает.

Пародонтит — это второе по распространенности заболевание после кариеса в стоматологической практике. Встречается после 30 лет у 90% населения.

Это коварная болезнь, на которую долгое время пациент не обращает внимания, а в запущенной, тяжёлой стадии может привести к опасным осложнениям, вплоть до общей интоксикации организма. Заболевание полностью нельзя вылечить, но приостановить процесс можно и нужно. Поэтому начать бороться с пародонтитом необходимо как можно раньше.

Причиной пародонтита являются микроорганизмы, которые живут в полости рта. Эти бактерии есть у всех, но при пародонтита количество их резко увеличивается. Бактерии вызывают воспаление десны, разрушение связки зуба, разрушение костной ткани, в которой держится зуб.

Предрасполагающими факторами к развитию пародонтита являются:

1. Вредные привычки.
2. Общие заболевания: сахарный диабет, Заболевание щитовидной железы, мочегонная, желчегонная болезнь.
3. Генетические особенности строения пародонта.
4. Плохая гигиена полости рта, зубной камень.
5. Особенности прикуса: глубокий, травматический, скученность зубов.
6. Врождённое нарушение глотания, когда пациент приглотании опирается языком на нижние зубы.
7. Нарушение состава и свойств слюны.
8. Стресс

Все это снижает общий иммунитет, и микроорганизмы, вызывающие пародонтит, начинают активно размножаться, количество их увеличивается.

Симптомы пародонтита

Долгое время пародонтит остаётся незамеченным, потому что процесс протекает под десной и внешних признаков не наблюдается. Заподозрить начало заболевания может на приеме врач-стоматолог, гигиенист. Чем тяжелее процесс, тем более выражены признаки болезни.

1. Кровоточивость десен при чистке зубов или приеме жёсткой пищи.
2. Неприятный запах изо рта.
3. Боль, зуд в области десны.
4. Припухлость, отечность десен.
5. Увеличение расстояния между зубами.
6. Зубные отложения (камень) в больших количествах.
7. Подвижность одного или нескольких зубов (это тяжёлая степень, когда кость рассосались, и зуб удерживается только слизистой десны).
8. Выделения из-под десны.
9. Повышение температуры тела до 38 градусов.

Классификация пародонтита

Мы выделяем так называемую «пародонтологическую настороженность». Когда гормонов ещё нет, патологических проявлений нет, но есть признаки воспаления под десной, которое диагностирует пародонтолог во время проведения гигиены полости рта.

Лёгкая – изменений на рентгенограмме кости нет, но изменяются паронтогенные карманы глубиной до 3,5 мм. Прогноз благоприятный.

Средняя – пародонтальные карманы до 6 мм, видны признаки убыли кости на R-грамме. Прогноз благоприятный.

Тяжёлая – пародонтальные карманы более 6 мм, подвижные зубы, оголения корней. Прогноз чаще неблагоприятный.

Пародонтит бывает локализованный и генерализованный, когда поражается 3 и более зубов.

Пародонтопотогенные бактерии очень агрессивны, они попадая в кровяное русло разносятся по всем органам и тканям инфицируя весь организм, стать причиной инфаркта миокарда, инсульта, ревматоидного артрита, обширного сепсиса, опасен для беременных.

Для диагностики пародонтита важно провести осмотр полости рта (оценить десну, глубину карманов, наличие зубных отложений, домашнюю гигиену, качество слюны, прикус) и компьютерную томографию (это самый точный метод исследования, оценивает состояние костной ткани, тип костных карманов).

Лечение пародонтита

Начинают с полной комплексной гигиены полости рта, которую проводит врач-пародонтолог или гигиенист. Убирают тщательно все твердые зубные отложения при помощи ультразвука и ручных инструментов. Мягкий микробный и пигментированный налет убирают аппаратом Air Flow. Зубы полируют специальными резинками с пастой. На десну проводится аппликация противовоспалительных мазей.

Часто, если случай запущенный, то профессиональную гигиену полости рта проводят в несколько посещений.

Для лечения десен может быть использован лазер – происходит стерилизация пародонтального кармана. Количество сеансов зависит от исходного состояния тканей пародонта.

Плазмолифтинг. Введение в повреждённые мягкие ткани плазмы, полученной из крови пациента. Происходит стимуляция клеток десны, начинается естественная регенерация, из-за содержащихся в плазме тромбоцитов и лейкоцитов.

Антибиотикотерапия. Назначение группы антибиотиков для купирования штатного воспаления.

«Вектор-терапия» — водно-дисперсная суспензия для полировки корня и стимуляции местного иммунитета.

Хирургическая пародонтальная терапия – комплекс методик, актуальных при глубоком и обширном патологическом процессе в тканях пародонта.

Важным моментом в лечении заболеваний пародонта является устранение нависающих краев пломб, рациональное протезирование, чтобы нагрузка при жевании распределялась на весь зубной ряд. Ортодоническое исправление прикуса.

Если присутствуют сопутствующие заболевания, то лечение проводится со специалистами смежных специальностей (гастроэнтерологом, терапевтом, лор-врачом, кардиологом, эндокринологом, онкологом).

Профессиональная гигиена — один из наиболее важных пунктов в профилактике потери зубов. Тщательная домашняя гигиена + профессиональная гигиена раз в 3-6 месяцев обязательны для сохранения зубов и тканей пародонта здоровыми.