Фиброматоз десен

Здоровье десен — ключевой аспект общего положительного состояния полости рта и важная составляющая жизненного тонуса. Одно из патологических состояний, которое требует пристального врачебного внимания и своевременной терапии, — фиброматоз. Это доброкачественное, но зачастую рецидивирующее разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению и деформации десневого края. Фиброматоз десен требует особого подхода, поскольку при некорректном лечении может привести к осложнениям, потере зубов, формированию дефектного прикуса.

Понятие фиброматоза

Так называется хроническая патология, сопровождающаяся увеличением объема десен за счет гиперплазии фиброзной ткани. Процесс является доброкачественным, он начинается вследствие патологически бурного роста фибробластов — клеток, отвечающих за синтез коллагена и других компонентов соединительной ткани.

Это патологическое состояние часто диагностируется у взрослых пациентов, особенно при наличии у них хронических воспалительных или травматических факторов. Из-за избытка коллагена и других структурных элементов соединительной ткани формируются специфические разрастания, плотные и гладкие, выглядящие обычно как шишки или узлы.

Причины развития фиброматоза

Заболевание возникает вследствие довольно большого перечня факторов, активирующих физиологическую гиперплазию соединительной ткани. Вот основные причины:

• хроническое воспаление, в том числе связанное с некачественной гигиеной ротовой полости, наличием кариеса, пародонтита;
• травмы, ошибки протезирования, постоянные механические раздражители, такие как зубные щетки с жесткой щетиной, твердая еда;
• гормональные сбои, особенно у женщин в период беременности, менопаузы, при приеме пероральных контрацептивов;
• наследственная предрасположенность к гиперплазии;
• некоторые медикаменты, способные спровоцировать гиперплазию, например, фенитоин, циклоспорин;
• определенные аутосомные или хронические системные заболевания.

Симптоматика

Фиброматоз десен во многих случаях развивается медленно, протекает бессимптомно на первой стадии.

Основные клинические проявления:

• образование плотных, гладких, безболезненных бугров, обычно естественного розового или светлого цвета;
• прогрессирующее увеличение объема десневых тканей, приводящее к частичному и даже полному закрытию коронки зуба;
• изменение формы десен, их утолщение, бугристость, неровность краев;
• легкая кровоточивость и болезненность при присоединении воспалительного процесса;
• затрудненная гигиена полости рта.

Фиброматоз вначале не вызывает общих симптомов, таких как повышенная температура или интенсивная боль. Однако прогрессирование патологии чревато развитием пародонтита, утратой зубов и нарушением функции жевания.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, анамнеза, результатов стоматологического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Важный этап — дифференциальная диагностика, позволяющая исключить прочие патологии, например, гранулематозное воспаление, опухоль, кисту.

В ходе осмотра врач выявляет гипертрофированные участки, оценивает их величину, текстуру, окраску. Далее назначает рентгенографическое исследование, которое позволяет исключить костные изменения, прикорневые кисты, периостит. Могут быть назначены микроскопическое и гистологическое исследования. Биопсия пораженного участка помогает подтвердить присутствие разросшейся фиброзной ткани без признаков злокачественного перерождения. Гистологический анализ выявляет значительное количество фибробластов и коллагеновых волокон при отсутствии атипичных клеток. Прочие лабораторные исследования могут быть назначены для выявления системных заболеваний или иных провоцирующих факторов.

Лечение фиброматоза

Выбор терапевтических методов определяется величиной поражения, его локализацией, наличием воспаления. Консервативное лечение подразумевает гигиенические процедуры, подавление воспалительного процесса, обработку травмированных участков, устранение механических раздражителей при их наличии. Врач снимает налет и камень, обучает пациента правильной гигиене полости рта, назначает антисептики, локальные антибиотики, противовоспалительные препараты.

Этот этап терапии особенно важен, если присутствует воспаление, поскольку подавление раздражителя может остановить или замедлить прогрессирование заболевания.

В случаях, когда фиброматоз приводит к значительному увеличению десен, назначается хирургическое удаление — резекция гипертрофированных участков. В современной стоматологической практике применяют минимально инвазивные методы, включая вапоризацию лазером, резекцию электрическим ножом. В некоторых случаях врач назначает классическую операцию с удалением гипертрофированных тканей с последующей гистологической проверкой. После хирургического вмешательства рекомендуется комплексная реабилитация, включающая гигиенические процедуры и физиотерапию.

Прогноз и возможные осложнения

После завершения терапии важно соблюдать гигиенический режим, периодически проходить осмотры у стоматолога, придерживаться рекомендаций по профилактике рецидивов.

При своевременном лечении фиброматоза и соблюдении врачебных советов прогноз благоприятный. Воспаленные ткани не регенерируют, болезнь считается вылеченной. Но исключать рецидивы нельзя. Повторное разрастание фиброзной ткани может быть обусловлено не устраненными хроническими раздражителями или недостаточной гигиеной. В таких случаях требуется повторное лечение.

Если игнорировать необходимость терапии, с высокой вероятностью придется столкнуться с осложнениями фиброматоза. Это может быть значительное увеличение объема десен, нарушение эстетики улыбки, дискомфорт при совершении домашних гигиенических процедур и при приеме пищи. Также повышается риск возникновения пародонтита, кариеса.

Поэтому при малейших подозрительных изменениях в области десен записывайтесь на консультацию к стоматологу в клинику «Эстет» в Перми. Мы предлагаем полный комплекс стоматологических услуг по доступным ценам. Практика показывает, что сочетание профессиональной гигиены, хирургического вмешательства и профилактических мер позволяет полностью устранить фиброматоз, сохранить здоровье десен и зубов.