Гемисекция зуба: когда применяется и как проходит?

Консервативные методы стоматологического лечения в ряде случаев недостаточны или неэффективны. При значительном разрушении коронки, новообразованиях и других серьезных проблемах невозможно восстановить зуб полностью. В таких ситуациях прибегают к хирургическим методам, один из которых — гемисекция зуба. Эта операция позволяет восстановить функцию зуба, сохранить корень, избежать имплантации и протезирования.

Что такое гемисекция зуба?

Это стоматологическая операция, направленная на сохранение зуба, при которой удаляется только пораженный корень вместе с прилегающей частью коронки. Гемисекцию проводят, когда поражение локализовано, другие корни здоровы. Таким методом лечат многокорневые единицы — моляры.

Цель операции — устранить патологию, оставив максимально возможную часть зуба для сохранения полноценной функции жевания.

Показания

Гемисекция применяется в основном при следующих стоматологических проблемах:

• глубокий и осложненный кариес со значительным разрушением коронковой части;
• патологии и перфорации корневых каналов, невозможность вылечить их консервативными методами;
• патологические процессы в корнях, наличие кист, опухолей;
• инфекционно-воспалительные процессы, хроническое воспаление, периодонтит;
• аномалии развития корней, травмы;
• подготовка участка зубного ряда к имплантации.

Классификация

В зависимости от способа получения доступа к пораженному корню выделяют два вида гемисекции:

1. Классическая. Доступ через коронку. Врач распиливает зуб строго по линии разделения корней. Удаляет пораженный корень вместе с частью коронки. Такая операция менее инвазивная, с меньшим риском травмирования и быстрым заживлением.
2. Лоскутная. Доступ через десну. Хирург формирует слизисто-надкостничный лоскут, в проекции корня высверливает отверстие в кости. Удаляет корень и патологические ткани, например, кисту. Заполняет полость материалом. Операция актуальна, когда линия разделения корней не видна или глубоко поражена. А также при наличии новообразований.

Как проходит гемисекция?

Это сложная хирургическая манипуляция, которая требует предварительной подготовки, диагностики и послеоперационного ухода.

Перед операцией стоматолог проводит ряд диагностических мероприятий. Тщательно осматривает полость рта пациента, собирает анамнез. Назначает рентгенографию или компьютерную томографию для анализа анатомических особенностей. При необходимости отправляет пациента на 3D-сканирование для точного планирования операции. Также дает рекомендации по подготовке, может предварительно назначить антибиотики, противовоспалительные препараты. Пациенту придется отказаться от пищи за несколько часов до процедуры.

Локальная анестезия обязательна. В некоторых случаях может использоваться седация или наркоз, особенно, если у пациента сильная тревожность, или перед заведомо сложной операцией.

Вот как проходит гемисекция:

1. Хирург разрезает десну, обнажая кость. При необходимости иссекает твердые и мягкие ткани, чтобы обеспечить лучший доступ к корню.
2. Удаляет больной корень или его часть.
3. Очищает и обрабатывает образовавшуюся полость для предотвращения распространения инфекции.
4. Герметизирует рану. Сшивает десну. При необходимости устанавливает шину для стабилизации зуба.
5. Дает пациенту рекомендации по уходу за полостью рта и приему назначенных медикаментов. Назначает дни для контрольных приемов.

Реабилитация после гемисекции зависит от объема операции и состояния пациента. Обычно требуется 1–2 недели для заживления мягких тканей. Полный восстановительный период занимает 3–6 месяцев. Особенно он долгий при необходимости костной регенерации. При соблюдении всех рекомендаций операция в большинстве случаев оказывается удачной, зуб в полной мере сохраняет свою функцию.

Преимущества и недостатки

Как любая процедура, гемисекция имеет свои достоинства и риски.

Противопоказания

Гемисекция противопоказана или недостаточно эффективна при:

• сросшихся или слишком коротких корнях, непроходимости каналов, вертикальных трещинах;
• значительной деструкции кости вокруг зуба;
• острых инфекционных заболеваниях, очагах инфекции в полости рта;
• сильной патологической подвижности зуба;
• тотальном разрушении коронки и корней;
• расположении очага воспаления вблизи гайморовой пазухи или нижнечелюстного канала;
• тяжелом генерализованном пародонтите;
• онкологическом заболевании;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
• нарушении иммунитета, ВИЧ;
• нарушении свертываемости крови;
• пожилом возрасте старше 60 лет (так как процессы заживления замедлены);
• непереносимости анестетиков;
• беременности.

Гемисекция зуба — современный и действенный способ решения сложных стоматологических проблем. Это компромиссный вариант сохранения зуба, который не даёт 100% гарантии, имея большое количество недостатков. На сегодняшний день гемисекция зуба является достаточно редкой манипуляцией в силу распространения имплантации зубов.

Приходите к стоматологам в клинику «Эстет» в Перми. Мы гарантируем профессиональный подход, безупречный результат, умеренные цены. С нашей помощью вы сохраните собственные зубы, даже если они сильно разрушены, и сможете избежать имплантации.