Как развивается пародонтит?

Пародонт представляет собой комплекс тканей, окружающие зуб, и удерживающих его в своей ячейке-альвеоле. К ним относятся кость альвеолярного отростка челюсти, цемент корня, соединительнотканные волокна связочного аппарата и слизистая оболочка десны.

Пародонтит — это инфекционно-воспалительное заболевание пародонта, постепенно разрушающее структуры, фиксирующие зуб в лунке. В отсутствие комплексной терапии формируются патологические зубодесневые карманы. Постепенно зубы становятся все более подвижными и в конечном итоге выпадают.

Причины развития пародонтита

Непосредственной причиной пародонтита считается низкий уровень гигиены полости рта. В подавляющем большинстве случаев пародонтиту предшествует гингивит — воспаление десны. По мере его прогрессирования образуются зубодесневые карманы, в которых скапливаются и размножаются бактерии. Микрофлора проникает в ткани, усиливая воспаление и кровоточивость. Налет становится плотным, образуя бляшки в пришеечной области и поддесневые отложения — зубной камень.

Факторами риска являются:

• снижение иммунитета (в т. ч. при ВИЧ/СПИД);
• патологический прикус;
• скученность зубов.
• гингивит;
• нависающие над десной края пломб и несъемных ортопедических конструкций;
• гипосаливация (уменьшение образования слюны в железах);
• повышение вязкости слюны;
• малая толщина костных элементов пародонта;
• бруксизм (непроизвольное сжатие челюстей во сне);
• патологии нижних отделов пищеварительной системы (язвенный колит и др.);
• гормональная перестройка на фоне беременности или климакса;
• гиповитаминоз С (нехватка аскорбиновой кислоты);
• эндокринные заболевания (диабет);
• аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• болезнь Дауна;
• алкогольная аддикция;
• лекарственные средства, вызывающие сухость во рту (антигистаминные, антидепрессанты и т. д.);
• хронические стрессы.

Вероятность развития пародонтита выше у пациентов с никотиновой зависимостью. Курение нарушает микроциркуляцию в пародонте, лишая ткани питательных веществ и кислорода.

Симптомы пародонтита

На ранних этапах развития пародонтит может протекать практически бессимптомно. Первыми клиническими признаками заболевания обычно становятся кровоточивость десен при ежедневной чистке зубов, их отечность и гиперемия (покраснение до пурпурного оттенка). На первой стадии пародонтита пациент ощущает зуд в деснах

Важно: Не следует путать пародонтоз и пародонтит. Пародонтоз характеризуется дистрофическими изменениями в кости и мягких тканях. Рецессия десен не сопровождается воспалительным процессом и кровоточивостью.

На второй стадии пародонтита появляется стойкий неприятный запах изо рта. Между десной и корнями зубов формируются глубокие карманы, из которых выделяется гной. Костные структуры альвеолярного отростка постепенно атрофируются, межзубные промежутки увеличиваются, корни оголяются, и зуб становится все более подвижным. Во время чистки зубов и при еде отмечается болезненность.

Третья стадия характеризуется утратой плотности костных структур, ярко выраженная рецессия десны, а также подвижность зубов в 3 направлениях и их выпадение. Четвертая стадия — это полное отсутствие зубов и разрушение альвеолярного отростка челюсти.

Лечение

При диагностированном пародонтите показано комплексное лечение.

Оно включает:

1. профессиональную чистку зубов с удалением зубного камня и налета;
2. местную обработку (промывание) антисептиками;
3. системное применение противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение

При запущенном процессе показано хирургическое вмешательство — кюретаж. Процедура предполагает глубокое очищение поддесневых пространств. При закрытом кюретаже патологические карманы очищаются без разреза десны.

Открытая разновидность процедуры показана при глубине карманов ≥ 5 мм. Для полного визуального контроля врач-пародонтолог отслаивает лоскут десны. После очистки корней и заполнения карманов препаратами для регенерации костной ткани стоматолог накладывает швы или накладывает повязку.

Во время манипуляций пациент не чувствует боли или дискомфорта, поскольку вмешательство проводится под местной анестезией — проводниковой и инфильтрационной.

Восстановительный период

В первые 3-4 часа после хирургического вмешательства нельзя есть и пить. В течение 24 часов запрещается полоскать рот и употреблять горячие напитки чтобы не усилить воспаление. На время восстановления рекомендуется использовать зубные щетки с мягкими искусственными волокнами.

Продолжительность восстановительного периода составляет от 2 недель до 1 месяца в зависимости от тяжести заболевания и клинической картины. Во время репарации тканей возможны болезненность при пальпации проблемной зоны и небольшая отечность.

Вас беспокоят кровоточивость десен или подвижность зубов? Запишитесь на консультативный прием к стоматологу клиники «Эстет» в Перми. Врач первой или высшей категории проведет осмотр и составит план лечения. В нашем центре установлены низкие и строго фиксированные цены на услуги специалистов. Наш персонал регулярно повышает квалификацию на курсах и семинарах. Мы гарантируем, что помощь будет оказана в соответствии с европейскими стандартами пародонтологии.