Кариес на корнях зубов: почему это опасно и как лечить?

Главной причиной кариеса любой локализации является жизнедеятельность бактерий — преимущественно Streptococcus mutans. Они питаются углеводами, которые поступают со сладостями, мучным и газировками. Продуктом их жизнедеятельности является кислота, разрушающая твердые ткани — эмаль, дентин и цемент. Дополнительный этиологический фактор — низкий уровень гигиены полости рта. Мягкий зубной налет — это и место обитания, и питательная среда для стрептококков и другой микрофлоры.

Кариес корня зуба — это заболевание, которое долгое время развивается бессимптомно. Патология опасна скрытым течением и быстрым разрушением цемента, что в свою очередь часто приводит к потере зуба. При своевременной диагностике возможны пломбирование и реминерализирующая терапия, но при запущенном процессе зуб подлежит удалению.

Что такое цемент?

При кариесе корня страдает цемент — специфическая плотная структура, которая является разновидностью костной ткани. Она покрывает корень от шейки до апекса (верхушки). Зубной цемент на 70% состоит из солей кальция, а на 30% — из коллагеновых волокон.

Важнейшие функции цемента:

1. Фиксация зуба в альвеоле (лунке). К цементу крепятся волокна периодонта, удерживающие зуб.
2. Защита дентина корня от неблагоприятных физических и химических факторов.
3. Участие в восстановлении тканей при механических травмах (ушибах).

Самый тонкий слой цемента — у шейки зуба, а максимально толстый — у верхушки. Эта ткань гораздо мягче эмали, поэтому ее разрушение при кариозном процессе протекает стремительно.

Опасность кариеса корня

Цемент корня скрыт под десной, поэтому его потемнение и появление дефекта остаются незамеченными. Заподозрить проблему становится возможным только при появлении болевого синдрома и (или) патологической подвижности зуба.

Косвенные признаки начальной стадии кариеса корня:

• обильный мягкий налет в пришеечной области;
• химическая или температурная гиперчувствительность зуба, пропадающая сразу после удаления раздражающего фактора;
• повышенная чувствительность десен при чистке зубов.

Инфекция очень быстро достигает сосудисто-нервного пучка, приводя к развитию острого пульпита с резкими приступообразными или пульсирующими болями. Поражение большой площади корня является показанием к экстракции (удалению) зуба, поскольку препарирование и пломбирование корня в запущенных случаях практически невозможны.

Обратите внимание: В 80-85% случаев лечение кариеса корня начинается с запозданием в связи со скрытым течением и сложностью диагностики.

Лечение кариеса корня

Тактика лечения зависит от стадии кариозного процесса, т. е. степени разрушения корневого цемента. Если кариес корня диагностирован на стадии пятна, показаны консервативные процедуры — реминерализация и глубокое фторирование.

Средний и глубокий кариес требуют препарирования — иссечения размягченной инфицированной ткани с последующим пломбированием полости. Обычно эти манипуляции требуют ретракции десневого края, т. е. отодвигания мягких тканей на время лечения. Ретракция десны осуществляется с помощью специальных нитей. Гипертрофированные участки десны удаляют (коагулируют) с помощью стоматологической лазерной установки.

При лечении кариеса корня опытные стоматологи обязательно используют специальные препараты — кариес-индикаторы. Их вносят в подготовленную полость чтобы убедиться в отсутствии пораженных фрагментов ткани. Для пломбирования используются составы, минимизирующие вероятность развития вторичного кариеса.

Осложненный кариес корня с развитием пульпита является показанием для экстракции сосудисто-нервного пучка и пломбирования канала. Затем врач препарирует наддесневую часть зуба и закрывает ее искусственной коронкой.

Если заболевание выявлено только на критической стадии, когда корень разрушен на 50% и более, зуб подлежит удалению и замещению имплантатом.

Профилактика

Для предотвращения кариеса корня важно регулярно (минимум раз в полгода) проходить профилактический осмотр у стоматолога. Частой причиной этой патологии является рецессия десны, которая развивается на фоне формирования плотных поддесневых отложений — зубного камня. Предупредить убыль десны позволяет профессиональная механическая или ультразвуковая чистка зубов в стоматологической клинике.

У молодых пациентов локализация патологического процесса на корне встречается в 4-5% от общего числа диагностированных случаев кариеса. У пожилых людей этот показатель возрастает до 50% в связи с возрастной рецессией десны и атрофией альвеолярного отростка челюсти.

Рутинные гигиенические процедуры должны включать не только утреннюю и вечернюю чистку зубов щеткой, но и использование флоссов (зубных нитей) для удаления остатков пищи из межзубных промежутков. Настоятельно рекомендуется также использовать специальные ополаскиватели с антибактериальными и противовоспалительными компонентами.

Полную диагностику и профессиональную чистку зубов вы можете пройти в стоматологическом центре «Эстет» в Перми. В нашей клинике установлено самое современное лечебное и диагностическое оборудование, и помощь оказывается в соответствии с самыми высокими европейскими стандартами. У нас регулярно проводятся акции и действует система скидок для постоянных клиентов. Запишитесь на профилактический осмотр. Любое заболевание проще и дешевле предотвратить, чем вылечить.