Из школьного курса химии известно, что мышьяк — токсичное вещество. Однако он довольно продолжительное время применяется в стоматологической практике, но всегда старому приходит новое, а значит – сейчас есть препараты, сходные по действию с мышьяком, но не имеют негативных последствий.
1. Безмышьяковистая паста, в ней содержится:
- параформальдегид — антисептик, который обеспечивает девитализацию пульпы;
- лидокаина гидрохлорид, препарат, который обеспечивает местное обезбозболивание и снижает риск возникновения болезненных реакций.
Проведение девитализации пульпы происходит в течение 6-8 дней. Эта стоматологическая процедура необходима, когда пульпа воспалена, и лечение консервативными методами неэффективно. После применения данного вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает испытывать боль.
2. Депульпин — это не содержащий мышьяка препарат, используемый для девитализации зубной пульпы, который обладает обезболивающим и быстрым действием. Благодаря своей пастообразной форме, его легко использовать. После его нанесения на пульпу, полость заполняется временным пломбировочным материалом. Количество пасты и время её нахождения определяются индивидуально, но обычно составляют 10-15 дней.
Зачем стоматолог использует мышьяк
Некоторые пациенты, испытывая страх пред посещением зубного врача, затягивают визит к нему до последнего. Болезнь переходит в тяжёлую форму, что приводит к необходимости удалить пульпу. Чтобы эта манипуляция прошла максимально комфортно для пациента требуется заранее её девитализировать или попросту умертвить. Для этой цели и необходим мышьяк.
Важно знать, что в зубоврачебной практике не применяется этот элемент в чистом виде. Используется паста, основу которой составляет ангидрид мышьяковистой кислоты. В число других компонентов входят вещества для снятия боли и устранения воспаления.
Врачи часто прибегают к такому способу лечения, что обусловлено его высокой надёжностью в девитализации пульпы. А при соблюдении продолжительности лечения и грамотном подходе использование подобного средства полностью безопасно.
Принцип действия мышьяка
Эффект обезболивания от применения стоматологической пасты объясняется её некротическим воздействием на волокна и пульпу. После закладки вещества происходит цитотоксическое поражение клеток, в результате чего нарушается их дыхание и денатурация белков. Далее, останавливается кровоснабжение пульпы. Происходит блокировка нервных импульсов и гибель клеток. Из-за отсутствия нервных окончаний дальнейшие стоматологические манипуляции пациенты переносят легче.
Показания к применению
В современной стоматологии существуют и другие методики удаления пульпы, где мышьяк не используется. Однако есть случаи, когда без применения пасты не обойтись. В их числе:
- сложные и запущенные формы пульпита — к таким относится хронический и острый диффузный;
- невозможность применения другого вида обезболивания — порой состояние пациента, а именно высокое давление, перенесённый инсульт и т. д. не позволяет использовать иную анестезию;
- аллергия — если другие препараты вызывают нежелательные и даже опасные реакции;
- особенности строения и течения болезни — наличие непроходимых и искривлённых каналов при хронической гипертрофической форме пульпита;
- отсутствие эффекта от других обезболивающих — обычно это характерно при высоком болевом пороге.
Помимо этого, с помощью средства с мышьяком можно помочь, если у пациента свело челюсть, вследствие чего он не может широко открыть рот.
Противопоказания
Любые препараты имеют ограничения к применению. Для пасты с мышьяком это:
- детский возраст — средство запрещено для малышей до 2 лет;
- искривлённые каналы зуба — их не получится расширить и очистить;
- аллергия — применение мышьяка вызовет нежелательные реакции.
Мышьяк не применяют, если процедура проводится женщине в период беременности. Он также противопоказан при глаукоме, перфорации корня зуба, хронических патологиях почек.
Процесс лечения с помощью мышьяка
Прежде чем принимать решение лечить зуб или удалить, пациенту делают рентген. По результатам подбирается методика. Часто терапевтическая схема подразумевает удаление нерва и установку пломбы.
Сам процесс лечения начинается со вскрытия пульпы, очищения, путём извлечения омертвевших тканей. Затем приходит очередь пасты с мышьяком. Её закладывают в нужном количестве в полость. Врач учитывает размер зуба, возраст человека и то, в каком состоянии находится пульпа. После закладывания пасты устанавливается временная пломба.
Как правило, рекомендованная длительность воздействия мышьяка составляет 1 сутки. В отдельных случаях врач может продлить этот срок до 2-3 дней.
При повторном приёме специалист избавится от пломбы, извлечёт пасту, очистит полость, удалит нерв (из-за воздействия мышьяка этот процесс пройдёт безболезненно), поставит постоянную пломбу.
Заключение
Важно вовремя прийти на повторный приём. Ведь воздействие мышьяка более положенного срока вызовет осложнения и неприятные последствия: отёк, воспаление, потемнение дентина, омертвение кости, общую интоксикацию.
В целом, современные стоматологи стараются применять средство с мышьяком как можно реже, предпочитая другие методы. Основное преимущество последних — все манипуляции можно выполнить за одно посещение.
Не допускайте появления серьёзных стоматологических проблем, требующих сложного лечения. Записывайтесь к специалистам клиники «Эстет» в Перми на профилактическую консультацию не реже одного раза в полгода. Регулярный профессиональный осмотр и правильная домашняя гигиена избавит от многих проблем с зубами.
