Современная стоматология позволяет сохранить даже сильно повреждённый зуб, если правильно и своевременно пролечить его корневые каналы. Однако, к сожалению, не всегда первичное лечение бывает успешным. В таких случаях проводится перелечивание каналов — повторная процедура, направленная на устранение инфекционного очага и восстановление функции зуба. Разберёмся, что подразумевается под перелечиванием, в каких случаях оно показано, как проводится и с какими сложностями может быть связано.
Что это такое
Перелечивание (ретритмент) — это повторное эндодонтическое лечение корневых каналов зуба. Оно проводится в случае, если после первичной терапевтической процедуры сохраняется воспаление, появились боли, отёк или на рентгене обнаружен очаг инфекции в области корня.
Главная цель подобного лечения — удалить оставшиеся инфекции и пломбировочные материалы, заново обработать каналы, тщательно их запломбировать и тем самым сохранить зуб.
Показания и противопоказания
Повторное лечение корневых каналов проводится только при наличии обоснованных причин. А в некоторых случаях к нему прибегать нельзя. Рассмотрим их в таблице.
| Показания. | Противопоказания. |
| Хроническое воспаление — если после лечения в ткани около корня сохраняется воспалительный процесс (например, гранулёма или киста). Боль или дискомфорт — постоянные ноющие или пульсирующие боли после пломбирования каналов. Плохое качество пломбы — неполное или негерметичное заполнение каналов, оставление инструментов внутри. Наличие скрытого канала — если во время первичного лечения один из каналов не был найден и обработан. Развитие вторичного кариеса — поражение тканей зуба под установленной пломбой или коронкой. Травма зуба — сколы и трещины, вызвавшие инфицирование корня. | Сильное разрушение коронковой части — при отсутствии достаточного объёма тканей для восстановления. Трещина или перелом корня — в этом случае зуб подлежит удалению. Невозможность доступа к каналам — например, при наличии штифта или старой конструкции, которую нельзя извлечь. Общее состояние пациента — тяжёлые соматические заболевания, при которых эндодонтическое лечение рискованно. |
Методы перелечивания
В зависимости от ситуации и технических возможностей клиники применяются разные методы ретритмента. Наиболее распространённые из них:
- Механическая репломбировка — удаление старой пломбировки вручную или с помощью эндодонтических инструментов.
- Ультразвуковая активация — помогает разрушить и удалить плотные материалы и улучшить промывание каналов.
- Применение микроскопа — значительно повышает точность и позволяет обнаружить скрытые каналы или остатки инструментов.
- Лазерное лечение — используется для дезинфекции каналов и ускорения регенерации тканей.
- Апикальная хирургия (резекция корня) — применяется, если доступ к проблемной зоне невозможен через коронку. Врач делает небольшой надрез в десне и удаляет воспалённую часть корня.
Как проходит процедура
Процесс перелечивания требует от врача высокой квалификации и точности. Он включает несколько последовательных этапов. Прежде всего, выполняется диагностика — она необходима для выявления причины. Проводится визуальный осмотр, рентгенография или КТ. Врач оценивает состояние каналов, костной ткани и прилегающих участков. Далее выполняется:
- Обеспечение доступа. Старые пломбы, коронки или штифты (если возможно) аккуратно удаляются, чтобы открыть путь к корневым каналам.
- Удаление старого пломбировочного материала. При помощи ручных инструментов, ультразвука или растворяющих препаратов врач извлекает старую пломбу из каналов.
- Очистка и дезинфекция. Каналы тщательно прочищаются, промываются антисептическими растворами для уничтожения бактерий.
- Временное пломбирование кальцийсодержащими материалами. Проводится не во всех случаях — только если присутствует воспалительный очаг за верхушкой корня.
- Повторная пломбировка. Каналы герметично заполняются современными материалами (например, гуттаперчей), что предотвращает повторное инфицирование.
- Восстановление коронковой части. После лечения зуб восстанавливается с помощью пломбы, вкладки или коронки — в зависимости от степени разрушения.
Возможные осложнения
Перелечивание — процедура деликатная, и, как любое лечение, может сопровождаться рисками. Вот наиболее вероятные:
- Перфорация корня — случайное повреждение стенок канала при удалении старой пломбы.
- Поломка инструмента в каналах — особенно в сильно изогнутых или узких.
- Обострение воспаления — кратковременное усиление боли или отёка после манипуляций.
- Неполное устранение инфекции — если инфекционный очаг не удалось полностью удалить.
Важно понимать, что такие ситуации возникают редко при обращении в клинику с современной техникой и опытными врачами. В «Эстете» мы используем дентальные микроскопы, высокоточные инструменты и безопасные методики, чтобы свести риски к минимуму.
Заключение
Перелечивание каналов считается сложной, но крайне важной процедурой, позволяющей спасти зуб даже в сложных случаях. Она требует не только профессионализма стоматолога, но и чёткой диагностики, современных технологий и точного подхода на каждом этапе лечения.
Если вы испытываете дискомфорт в ранее пролеченном зубе или врач рекомендует повторное лечение — не откладывайте визит. В клинике «Эстет» в Перми мы обеспечим безопасное и эффективное перелечивание каналов с учётом всех особенностей вашей ситуации. Оказываем и другие стоматологические услуги — качественно, безболезненно и по доступной цене.
Комментариев — 36 Добавить комментарий