Перелом зуба: виды, диагностика и современные методы лечения

Зубы отвечают за функцию жевания, артикуляцию, формируют овал лица. Их травмы и переломы — серьезная и распространенная проблема, требующая своевременного обращения к стоматологу. Правильное лечение гарантирует сохранение зуба, профилактику осложнений и полное восстановление функций зубного ряда.

Что такое перелом зуба?

Перелом — трещина или разрыв в структуре зуба, вызванный внешней силой или внутренними патологиями. Повреждение может затрагивать только эмаль либо проникнуть дальше в дентин, пульпу, или даже разрушить зубной корень.

Классификация

В зависимости от степени повреждения с захватом разных тканей выделяют:

1. Перелом коронки. Самый распространенный вид повреждения. Примерно 80-90% всех случаев приходится на наружную часть зуба. Травма может выглядеть как небольшая трещина, которая не требует лечения или подразумевает применение профилактических мер против ее укрупнения. Либо она может представлять собой открытый перелом, когда часть внутренних тканей открывается наружу, что повышает риск инфицирования.
2. Перелом шейки зуба. Это разрыв в зоне перехода коронки в корень.
3. Перелом корня. Происходит внутри челюстной кости. Зачастую требует сложных хирургических методов.

В зависимости от характера повреждения перелом может иметь следующий вид:

• трещина, не достигающая пульпы, распространяющаяся по эмали и дентину;
• прободение — открытая травма с проникновением во внутренние ткани;
• многооскольчатый перелом, при котором зуб разбит на несколько частей;
• касательный перелом — травма без разрушения тканей, обычно сопровождающаяся смещением.

В зависимости от вовлеченных тканей выделяют:

• перелом эмали — зачастую не вызывает болезненных ощущений, легко лечится пломбированием;
• с повреждением дентинной ткани — требует усиленного лечения;
• с повреждением пульпы — сопровождается воспалением или некрозом, лечится эндодонтическим методом;
• перелом корня с повреждением окружающих тканей — зачастую требует хирургического вмешательства или имплантации.

Причины перелома зубов

Важно выявить провоцирующие факторы, чтобы избежать рецидивов. Возможные причины:

• травмы;
• усиленная жевательная нагрузка, например, при пережевывании твердых продуктов;
• запущенный кариес;
• воспалительные процессы, периодонтит;
• некачественные пломбы или протезы, плохая их адгезия;
• неравномерная нагрузка, неправильный прикус;
• возрастные дегенеративные изменения, повышение хрупкости костных тканей.

Симптомы перелома зуба

Клиническая картина зависит от характера и глубины повреждения, его локализации. Возможны следующие симптомы:

• боль, особенно при жевании, употреблении горячей или холодной пищи;
• ощущение нестабильности, шатания зуба;
• заметные трещины или сколы на поверхности зуба;
• изменение цвета эмали;
• кровоточивость.

Если есть подозрение на перелом, обратитесь к стоматологу как можно скорее. Точная диагностика и своевременно начатое лечение — залог успешного результата.

Диагностика

Стоматолог выполняет визуальный осмотр, оценивает поверхность зуба, проверяет наличие сколов, трещин, иных повреждений и смещений. Для этого он использует стоматологический зонд. Если подозревается перелом корня и костное повреждение, врач назначает рентгенографию или КТ-томографию.

Дополнительно может быть проведен холодовой тест или электроодонтометрия для определения жизнеспособности пульпы. В сложных случаях для обнаружения скрытых трещин применяют микроскопию, специальное освещение. Цифровое интраоральное трехмерное сканирование в ортодонтии используют для получения точного оттиска зубов при диагностике и планировании лечения.

Современные методы лечения

Подход к лечению зависит от вида и локализации повреждения.

Если перелом коронки минимальный, достаточно профилактического наблюдения, соблюдения гигиены. При необходимости врач назначает пломбирование или нанесение композитных материалов. При значительном повреждении для восстановления применяют пломбировочные материалы, композитные или керамические вкладки. В случае глубокого травмирования требуется установка искусственных коронок.

При переломе шейки или корней применяют методы их реконструкции. Незначительные сколы восстанавливают композитом — выполняют бондинг. Неполный или горизонтальный перелом с сохранением живой пульпы часто срастается сам или с помощью шинирования. При повреждении пульпы корневые каналы пломбируют, затем восстанавливают поверхность коронки. Продольные или косые переломы, а также сильные разрушения обычно требуют удаления зуба и последующего протезирования. Выбор метода определяет врач на основе рентгеновского снимка, после оценки состояние корня и пульпы.

При множественных повреждениях актуальна имплантация, установка протезов, мостовидных конструкций. При открытом переломе требуется неотложная помощь: обезболивание, обеззараживание. Восстановление после заживления осуществляется через установку коронок или вкладок.

Профилактика

Чтобы снизить риск повреждения зубов:

• используйте капы при спортивных занятиях;
• ограничьте употребление твердых продуктов;
• регулярно приходите к стоматологу на профилактический осмотр;
• своевременно лечите кариес;
• исправьте неправильный прикус.

При появлении симптомов и подозрении на повреждение сразу обратитесь к специалисту для получения своевременной и качественной помощи. Приходите в стоматологическую клинику «Эстет» в Перми. Наши врачи располагают новейшим оборудованием и широким арсеналом технологий, позволяющих полностью восстановить функциональность и эстетику поврежденных зубов.