Как часто нужно менять пломбу

Пломбирование — это заполнение полости в зубе искусственным материалом. Пломба защищает ткани от патогенной микрофлоры, восстанавливает анатомическую форму и функциональность зуба. Показаниями к пломбированию являются последствия механических травм (сколы), а также лечение кариеса.

Виды пломб

По назначению и сроку службы все пломбы делятся на временные и постоянные.

Временные ставятся в процессе лечения осложненного кариеса. Они служат для изоляции лекарственного вещества, внесенного в полость после удаления инфицированных размягченных тканей. При многоэтапном лечении искусственным материалом закрывают устья каналов.

Постоянные пломбы служат для восстановления жевательной функции и анатомической формы единиц зубного ряда. Они рассчитаны на долгий срок службы — до 20-30 лет. Современные материалы можно подобрать под цвет собственной эмали так, что пломба будет совершенно незаметной.

Материалы для пломбирования

Врач выбирает наиболее подходящую субстанцию в зависимости от назначения пломбы. Еще сравнительно недавно самым надежным (износоустойчивым) и дешевым материалом считалась амальгама. Сплав ртути и серебра использовался стоматологами на протяжении полутора веков. Амальгама могла прослужить 20-25 лет, но сейчас от нее отказались из-за низких эстетических характеристик и по соображениям техники безопасности.

Самыми распространенными материалами сейчас являются:

• композиты химического отверждения;
• композиты-фотополимеры;
• стеклоиономерные цементы;
• керамика;
• диоксид циркония.

Двухкомпонентные композиты химического отверждения отличаются дешевизной, но используются все реже из-за недостаточно высоких эстетических характеристик и небольшого срока службы.

Светоотверждаемые пломбы (фотополимеры) сейчас являются самым популярным вариантом. Их отличает удобство в работе, возможность идеально подобрать по цвету и высокая прочность.

Стеклоиономерные цементы используются для восстановления молочных зубов, временных пломб и изолирующих прокладок. В их состав входят фториды, укрепляющие эмаль.

Керамические пломбы (вкладки) изготавливаются зубными техниками по снятым с зуба слепкам. Они применяются при значительном разрушении коронковой части зуба и характеризуются высокой прочностью. По сути они являются микропротезами. Вкладки могут также вытачиваться 3D-фрезой из диоксида циркония. Этот материал отличается эстетичностью и отличной биосовместимостью. Срок службы микропротезов достигает 20 лет.

Назначение пломб

Любая пломба выполняет несколько функций.

В их числе:

1. защита сформированной полости от патогенной микрофлоры и остатков пищи при лечении кариеса;
2. восстановление анатомической формы для возвращения возможности откусывать и пережевывать пищу;
3. изоляция нервных окончаний для снижения температурной чувствительности;
4. профилактика дальнейшего разрушения твердых структур зуба.

Установка постоянной пломбы обычно занимает в районе часа и выполняется под местной анестезией. Процедура включает удаление инфицированных тканей, формирование полости, изоляцию коффердамом от слюны, антисептическую обработку, высушивание, послойное внесение композита и окончательную шлифовку/полировку.

Нужно ли менять пломбы?

Структура самых надежных пломбировочных составов со временем становятся пористой под действием химических и температурных факторов. Поры становятся идеальной средой для размножения бактерий, вызывающих вторичный кариес и воспалительные заболевания мягких тканей.

Тем не менее, в частой плановой замене правильно установленные пломбы не нуждаются. Они служат 7-10 лет и дольше.

Показаниями для изготовления новой пломбы являются:

• появление зазоров и усадка;
• трещины, сколы, подвижность;
• боль при надавливании;
• повышенная чувствительность к холодному и горячему;
• заметное изменение цвета;
• появление темных пятен по периметру (симптом вторичного кариеса).

Важно: Безусловным поводом для обращения к врачу являются появление неприятного запаха изо рта и темная граница между краем пломбы и собственной эмалью.

На срок службы влияют свойства материала пломбы, уровень гигиены полости рта и локализация. Фотополимеры служат значительно дольше стеклоиономерных цементов. На жевательных поверхностях моляров и премоляров пломбы изнашиваются быстрее, чем на передних зубах. Небрежная чистка зубов и отказ от флоссов для очищения межзубных пространств часто приводят к вторичному кариесу.

Чтобы вовремя выявить дефект и провести пломбирование заново, профилактические осмотры у стоматолога рекомендуется проходить не реже, чем 1 раз в полгода. Самостоятельного осмотра дома перед зеркалом недостаточно.

Для профилактики преждевременного «износа» пломбы рекомендуется отказаться от сухариков, орехов, семечек и прочих твердых продуктов. Не следует чередовать, например, горячий кофе с мороженым во избежание резких перепадов температуры. Важно также соблюдать рекомендации стоматолога по гигиене полости рта.

Пломбу в одном зубе можно менять 3-4 раза, т. к. при каждой реставрации убирают тонкий слой здоровой эмали и дентина. Когда стенки полости становятся слишком тонкими или разрушение коронки превышает 50%, показано изготовление коронки.

Если нужно поставить пломбу, которая прослужит много лет, советуем записаться на прием к стоматологу-терапевту клиники «Эстет» в Перми. У нас практикуют врачи высшей категории, имеющие огромный опыт работы с самыми разными материалами. В клинике есть своя зуботехническая лаборатория, что ускоряет и удешевляет изготовление микропротезов. Доступные цены позволяют получить квалифицированную помощь даже гражданам со скромными доходами.