Лечение глубокого кариеса

Этапы кариозного поражения зубов

Кариес зубов — это заболевание, которое атакует зубные твердые ткани и распространяется внутрь зуба, образуя пораженную полость. Это вызывает локализованное, прогрессивное разрушение эмали, то есть наружной поверхности зуба, а затем разрушение дентина под эмалью и распространение процесса в более глубокие слои зуба. Глубокий кариес может достигать зубной массы, где расположены нервные и кровеносные сосуды (пульпа зуба).

Основными причинами кариеса являются диета с высоким содержанием сахара и плохая гигиена полости рта. После каждого приема пищи остатки еды остаются на зубах, и, если они не смываются, бактерии во рту превращают пищевые остатки сахара в кислоты, губительные для эмали зубов.

Стадии кариеса зубов:

1. Стадия пятна. Возникает только на поверхностном уровне эмали и характеризуется наличием белого пятна без полости на зубе. На этом этапе пациент не чувствует боли и этот момент является лучшим временем для лечения кариеса. Если эмаль не была ранее подвержена лечению, стоматолог может попробовать избавится от кариеса фторсодержащими препаратами, не удаляя часть эмали. Стоматолог также может рекомендовать другие меры, способствующие реминерализации и восстановлению зуба.
2. Поверхностный кариес. Это стадия, когда кариозный процесс располагается только в пределах эмали. Также как и в стадии пятна, чаще всего, такой кариес не вызывает никаких болевых ощущений. Выявляется он чаще всего на осмотре у врача- стоматолога, либо если он становится заметным во время улыбки, при расположении на передних зубах.
3. Средний кариес. Когда кариозное поражение достигает дентина, зуб становится чувствительным к холодному и начинает реагировать на попадание пищи в образовавшуюся полость. Пациент может испытывать периодическую боль и реакцию на раздражители, такие как холодная вода и сладости. На данном этапе применяются восстановительные процедуры, такие как удаление поражения и дальнейшая пломбировка полости зуба.
4. Глубокий кариес. На данном этапе гниль атакует все более глубокие слои зуба, практически доходя до нерва. В таком случае исход лечения зуба строго индивидуален- если между нервом и твёрдыми тканями сохранена неинфицированная часть зуба, то лечение проводится в два этапа. Сначала происходит препарирование кариозной полости и ее очищение от размягченных и инфицированных тканей , а на сохранившуюся часть зуба накладывают препараты  кальция и временную пломбу. Это делается для укрепления тонкой прослойки между зубом и нервом. Если зуб после установки временной пломбы не беспокоит и стенки зуба укрепляются, то в следующее посещение, через 2-7 дней, возможна установка постоянной пломбы. Но зачастую при обнаружении глубокого кариеса, у стоматолога и пациента не остается выбора, кроме как провести процедуру лечения корневых каналов и дальнейшую восстановительную работу с удалением поражения и пломбировкой.
5. Пульпит, периодонтит. Если инфекция распространяется на всю зубную массу, пациент может испытывать боль при попадании пищи и холодной или горячей воды, в отличие от других стадий кариеса эта боль сохраняется от нескольких минут до нескольких часов. При несвоевременном обращении к врачу, в зуб может попасть инфекция и вызвать абсцесс и другие серьезные проблемы. На данном этапе кариеса пациент будет нуждаться в основной восстановительной работе и лечении корневых каналов или удалении зуба в сильно запущенных случаях.

Лечение глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса, в основном, проводится в два посещения стоматолога. Лечение в два этапа требуется в том случае, когда стоматолог уверен в сохранности пульпы зубы. 

На первом посещении стоматолог обрабатывает полость зуба с удалением всех тканей, пораженных кариесом, дальнейшим применением лекарственных веществ и установкой временной пломбы. Если в течение 3-4 дней симптомы не беспокоят пациента, то на второй визит к стоматологу, временная пломба, установленная ранее заменяется постоянной, светокомпозитной пломбой.

В том случае, если в течение периода наблюдения возникают боли и симптомы инфекции в пульпе, стоматолог принимает решение дальнейшего вмешательства, которое требует комплексного лечения пульпита.

Основными стадиями лечения глубокого кариеса являются инъекция анестезии, подготовка полости зуба, обработка формы полости, наложение лечебной и изолирующей  подкладок на дно полости зуба, установка светокомпозитной пломбы, шлифовка, и полировка.

Осложнением лечения глубокого кариеса может стать рецидивирующий кариес, пульпит, периодонтит.

Профилактика глубокого кариеса

Правильное и эффективное лечение глубокого кариеса позволяет вам сохранить зуб для эстетики улыбки, фонетики и жевательных нагрузок, а также поддержания в тонусе мышц лица и соседних зубов. Зуб, который был спасен при лечении глубокого кариеса важен, так как сможет прослужить вам долгие годы и в дальнейшем стать опорным зубом для коронки, мостовидного протеза и т.п.

 В случае дальнейшего прогрессирования глубокого кариеса развивается пульпит или периодонтит, что может привести к гораздо более серьезным финансовым издержкам или вовсе потребовать удаления зуба.

Предотвращение глубокого кариеса диктует необходимость проведения регулярных стоматологических осмотров, качественного ухода за полостью рта (чистка зубов, полоскание рта после еды, использование зубной нити, профессиональная чистка зубов), ограничение содержания сахара в напитках и рационе, раннее лечение кариеса.

Берегите себя и свои зубы, не бойтесь стоматологов и чаще посещайте профилактические осмотры!